SAOS et hypertension : un duo à haut risque cardiovasculaire
- ipascontact
- il y a 3 jours
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Le syndrome d’apnées obstructives du sommeil (SAOS) et l’hypertension artérielle (HTA)
sont deux pathologies fréquentes… et étroitement liées.
Près d’un hypertendu sur deux présente un SAOS.
Et jusqu’à 80 % des hypertensions résistantes seraient associées à un SAOS.
Pourquoi ce lien ?
Les apnées répétées pendant la nuit entraînent :
une baisse de l’oxygène
une activation du système nerveux
une élévation de la pression artérielle
Résultat : un risque cardiovasculaire fortement augmenté (AVC, infarctus, insuffisance
cardiaque).
Un dépistage essentiel
Chez un patient hypertendu, certains signes doivent alerter :
fatigue ou somnolence
ronflements
HTA difficile à équilibrer
absence de baisse de tension la nuit
En cas d’HTA résistante, la recherche d’un SAOS doit être systématique.
Quelle prise en charge ?
La stratégie repose sur une approche globale :
règles hygiéno-diététiques (poids, activité, alcool, tabac)
traitement médicamenteux adapté
prise en charge du SAOS (notamment par PPC)
La PPC peut améliorer le contrôle de la tension, mais son effet reste modéré. En revanche,
bien contrôler l’HTA reste le levier principal pour réduire le risque cardiovasculaire.
Un enjeu clé : l’adhérence
Qu’il s’agisse des traitements antihypertenseurs ou de la PPC, le principal défi reste
l’observance. Près d’un patient sur deux ne suit pas correctement son traitement.
À retenir
HTA et SAOS doivent être pris en charge ensemble.
Une approche coordonnée entre médecins (généralistes, cardiologues, pneumologues) est
essentielle pour réduire durablement le risque cardiovasculaire.
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